VALUTAZIONE DELLA CONDOTTA AGGRESSIVA, IN SOGGETTI EROINOMANI E CONSUMATORI DI ECSTASY IN CONDIZIONE DI DRUG FREE.

ASPETTI LEGATI ALL’IRRITABILITA’

ROSIGNOLI ANDREA (*)

PAROLE CHIAVE : soggetti eroinomani - consumatori di extasi - indicatori dell’aggressività – irritabilità - comunità terapeutica

Lo studio vuole valutare la condotta aggressiva in soggetti eroinomani ed ecstay consumers in condizione drug free, e nello specifico  il livello d’Irritabilità (componenti impulsive della condotta aggressiva) e di Ruminazione-Dissipazione (componenti connesse all’elaborazione cognitiva che fanno da sostegno alla condotta aggressiva) tramite la somministrazione degli Indicatori della condotta aggressiva effettuata su un campione di  131 soggetti maschi e femmine con un range di età da 18 a 35 anni; divisi in tre gruppi Eroinomani , Ecstasy consumers, controllo (mai usato sostanze). I dati tramite un’elaborazione statistica di tipo non parametrico, mettono in evidenza come l’irritabilità nei soggetti eroinomani sia maggiore di quanto rilevato nel gruppo di controllo e tendenzialmente maggiore del gruppo ecstasy consumers.Tale studio oltre a compiere una valutazione della condotta aggressiva di soggetti tossicodipendenti in trattamento comunitario e mettere in luce le differenze tra eroinomani ed ecstasy consumers; evidenzia come la componente irritabilità negli eroinomani possa essere ipotizzata come aspetto fondamentale dell’atto assuntivo. La componente irritabilità- impulsività emerge in modo significativo nelle dinamiche tra ragazzi in trattamento comunitario per uso di sostanze ed operatori della comunità, questo porta gli operatori a valutarne la gestione e le caratteristiche in soggetti drug free ma con passati di tossicodipendenza diversi tra loro.

INTRODUZIONE

La ricerca sull’aggressività si è notevolmente sviluppata nei vari campi dell’indagine psicologica. Si ha tuttavia l’impressione di essere lontani  da una comprensione soddisfacente delle diverse manifestazioni aggressive e dei meccanismi che le regolano. Gli obbiettivi di questa ricerca mirano in primis alla valutazione di una ipotesi secondo cui in condizione di drug free,  soggetti eroinomani hanno un livello di aggressività maggiore di soggetti che hanno fatto uso di ecstasi,  è stato inserito anche un gruppo di soggetti che non ha mai usato sostanze. In seconda battuta si è voluto iniziare a valutare il livello di aggressività e nello specifico della componente impulsiva nei tossicodipendenti, in un momento di grosso cambiamento a livello di consumo, modalità di assunzione , immissione continua nel mercato di nuove sostanze e valutarne le varie differenze

Condizione residenziale e condizione di Drug Free

La scelta  di soggetti in regime residenziale di Comunità terapeutica è principalmente legata a 2 motivi: il primo dato dalla facilità all’interno del contesto comunitario di  reperire soggetti volontari  velocizzando notevolmente la raccolta di dati,e potendo usufruire quasi sempre di auto somministrazioni  a livello di gruppi di soggetti; come secondo punto si mette in evidenza la necessità di mantenere la condizione di Drug Free a 5 mesi sotto il maggior controllo possibile. . La condizione di Drug Free, si intende instaurata dopo 5 mesi dall’ultima assunzione di sostanze stupefacenti ma anche di farmaci sostitutivi o comunque psicoattivi, dimostrata dall’esito dei controlli tossicologici tramite analisi delle urine.

LA RICERCA

Lo studio vuole  portare avanti una valutazione  della condotta aggressiva come fattore correlato all’uso di Ecstasy e di Eroina, la valutazione delle differenze tra i diversi gruppi di soggetti, Ecstasy consumers, eroinomani e controlli vuole mettere in luce le differenze e le tendenze delle condotte aggressive in questi gruppi. La somministrazione del questionario ( Indicatori della condotta aggressiva ) ha avuto inizio nel mese di giugno 2004 ed è terminata nell’ottobre dello stesso hanno. Le strutture residenziali che hanno dato il loro consenso alla ricerca sono state selezionate nelle province di Massa e Carrara e di La Spezia , a tutti i soggetti ospiti delle Comunità è stato richiesto di partecipare alla ricerca ed in un secondo momento è stato selezionato il campione, secodo range di età, sostanza preferenziale, reddito indicativo, livello scolastico, cittadinanza. Per l’elaborazione statistica dei dati, essendo in possesso di punteggi grezzi lineari e di tipo ordinale si è proceduto con la statistica non parametrica ed in particolare con il test di Kruskall-Wallis  per il confronto tra i tre gruppi e il test di Mann- Whitney per i confronti tra due gruppi. I risultati  statistici sono stati elaborati dal programma Spss per cio che riguarda la ricerca delle differenze.E’ stata organizzata nei mesi di gennaio una restituzione dei risultati prodotti dallo studio, tale restituzione ha portato a momenti di discussione sia con gli operatori che con gli utenti.

 METODI

Il campione si compone di 131 soggetti , 69 maschi e 62 femmine  in un range d’età da 18 a 35, tutti i soggetti della ricerca sono nati e cresciuti in Italia, appartengono ad una classe di reddito medio, sono in possesso di un titolo di studio che va dalla terza media al diploma di scuola superiore, nel campione non è presente nessun laureato. L’indagine è stata effettuata su 3 gruppi di soggetti, Gruppo 1, 43 soggetti ( 23 maschi e 20 femmine, età da 18 a 32) con abuso preferenziale di Ecstasy, in condizione di Drug Free da 5 mesi. Gruppo 2, 47 soggetti (26 maschie 21 femmine,età da 19 a 35 anni) con abuso preferenziale di Eroina , in condizione di Drug Free da 5 mesi circa.I due gruppi sono stati selezionati all’interno di strutture  residenziali del tipo Comunità Terapeutica  o Casa Famiglia, nelle province di La Spezia e Massa Carrara; per la precisione: Comunità la Fattoria , Cagliano al Monte Fivizzano (MS); Casa Arcobaleno, Nicola di Ortonovo (MS); Ca’Nuova Centro di Crescita Comunitaria La Spezia ; Le Missioni Centro di Crescita Comunitaria di Sarzana (SP). La condizione di Drug Free, si intende instaurata dopo 5 mesi dall’ultima assunzione di sostanze stupefacenti ma anche di farmaci sostitutivi o comunque psicoattivi, dimostrata dall’esito dei controlli tossicologici. Gruppo 3, 41 soggetti, ( 20 maschi e 21 femmine; età da 18 a 32) che non hanno mai fatto uso di sostanze e rappresentano il gruppo di controllo. Lo strumento utilizzato nella ricerca  sono gli Indicatori della Condotta Aggressiva [G.V Caprara, C.Barbaranelli, C.Pastorelli, M.Perugini  1993][1] il questionario è composto di due scale di tipo ridotto I-R, in tale prospettiva le scale presentate misurano due diversi aspetti della fenomenologia aggressiva: la scala d’IRRITABILITA’ mira a cogliere soprattutto le componenti impulsive della condotta aggressiva, mentre quella di RUMINAZIONE\ DISSIPAZIONE le componenti connesse all’elaborazione cognitiva che fanno da sostegno alla condotta aggressiva.La scala d’Irritabilità consta di 15 di 15 voci  delle quali 10 effettive e 5 di controllo .La scala di Ruminazione\ Dissipazione consta anch’essa di 15 voci delle quali 10 effettive e 5 di controllo.Ogni item che appartiene alla scala d’Irritabilità o Ruminazione viene valutato su una scala a sette posizioni , le alternative di risposta ed i rispettivi punteggi che ad esse vengono attribuiti sono: VERO=7, In buona misura Vero= 6, In una certa misura VERO= 5, In una certa misura FALSO= 3, In buona misura Falso=2, Completamente Falso=1. Gli item di controllo in ambedue le scale sono stati inseriti con il solo scopo di tenere sotto controllo fenomeni di reponse set e di acquiescenza, in particolare la funzione di tali item è quella di “contenere” se non proprio di evitare la tendenza , che si manifesta in questionari che vertono su dimensioni molto omogenee, ad uniformare la propria modalità di risposta.Il questionario è stato somministrato, si è trattato in realtà di un auto somministrazione, a livello anonimo e volontario per un tempo non precisato che comunque è andato dai 15 min. circa ai 35 minuti circa. Il campione è stato selezionato tramite alcune domande di anamnesi all’interno del questionario  e attraverso la richiesta alle strutture per ciò che riguarda il reddito indicativo dei soggetti  il loro titolo di studio e la cittadinanza.  

RISULTATI-CHIAVE

4.5.1  Test non parametrici  -  Test di Mann-Whitney confronto tra i generi: maschio vs femmina

Tab 3.0

                                                         Ranghi

                                         Test(a)

a  Variabile di raggruppamento: genere

nessuna differenza significativa

La tab 3.0, mette in evidenza il fatto che tra maschi e femmine esiste una certa omogeneità,

c.a  70% sulla scala d’irritabiltà

c.a 90% sulla scala di ruminazione

  Test non parametrici -  Test di Mann-Whitney: confronto tra gruppo eroina e gruppo controllo

                                                          Ranghi

                                         Test(a)

a  Variabile di raggruppamento: gruppo . differenza significativa tra eroina e controllo

La  tabella identifica una significativa differenza sulla scala dell’irritabilità tra il gruppo Eroina  ed il gruppo di controllo.

Test di Mann-Whitney: confronto tra gruppo ecstasy e gruppo eroina

Tab 3.4

                                                        Ranghi

                                         Test(a)

a  Variabile di raggruppamento: gruppo. Nessuna differenza significativa

La Tab 3.4 , tra il gruppo Ecstasy ed il gruppo Eroina, identifica una forte tendenza alla significatività 5%

Scala irritabilità 8,2%

Scala ruminazione 6,3%

Test di Mann-Whitney: confronto tra gruppo ecstasy e gruppo controllo

Tab 3.5

                                                          Ranghi

                                         Test(a)