COME RICHIEDERE L'ISCRIZIONE NELL'ELENCO DEGLI PSICOLOGI E PSICOTERAPEUTI PRESENTE NEI 16 SITI DEL C.I.S.P.
Per richiedere gratuitamente l'iscrizione nell'Elenco degli Psicologi e Psicoterapeuti
( www.psicoterapie.org/elencopsicoterapeuti.htm ) presente nei 16 siti del C.I.S.P. e per poter avere il diritto di partecipare alla SETTIMANA NAZIONALE DELLA PREVENZIONE PSICOLOGICA, basta seguire i seguenti 2 step:
1) compilare il modulo "dati personali / autorizzazione pubblicitΰ"
2) inviare esclusivamente via posta prioritaria il modulo "dati personali / autorizzazione pubblicitΰ" all'indirizzo
C. I. S. P.
Via Vitalini 72/G scala B interno 16
00155 ROMA
***********************************
Il/la sottoscritto/a....................................................................................................
nato/a a ........................................................... il ...............................................
residente a in via .
Tel .. Cell .
e-mail ..
in qualitΰ di (barrare con croce):
□ psicologo, iscritto allAlbo degli Psicologi della Regione .
dal .. .... con n
□ psicologo-psicoterapeuta, iscritto allElenco degli Psicoterapeuti della Regione dal ..con n
□ medico-psicoterapeuta, iscritto allElenco degli Psicoterapeuti della Regione dal ..con n
con studio sito a .in via ..
Tel (scrivere quale indicare in elenco) .
-dichiara, come da T. U. DLGS 196/2003, di essere consapevole dei propri diritti in tema di trattamento dei dati personali e autorizza la pubblicazione, la comunicazione e la diffusione dei propri dati inviati al C.I.S.P.;
-dichiara sotto la propria responsabilitΰ di essere in regola con la normativa attualmente in vigore sulla pubblicitΰ professionale su internet;
-autorizza il CISP alla pubblicazione dei propri dati nell'elenco degli Psicologi e/o Psicoterapeuti che parteciperanno alle future edizioni della Settimana Nazionale della Prevenzione Psicologica (www.prevenzione-psicologica.it).
Data..........................................
Firma.....................................
**************************
www.attacchidipanico.it
www.psicoterapie.org
www.tossicodipendenze.net
www.disturbisessuali.it
www.ossessioniecompulsioni.it
www.terapiadicoppia.it
www.prevenzione-psicologica.it
www.psicosi.net www.fobia.it
www.depressioni.it
www.ansie.it
www.infanziaeadolescenza.info
www.terapiedigruppo.info
www.psicoterapie.info
www.disturbialimentari.com
Copyright © CISP